A hematúria consiste na presença de sangue na urina. Em pequena quantidade, só é possível detectá-la por análise laboratorial. Já em maior volume, pode-se percebê-la a olho nu, uma vez que o xixi apresenta tons rosados, avermelhados ou acastanhados. Sempre que presente, a condição deve ser investigada por um urologista.
Neste artigo, mostramos as principais causas da hematúria macroscópica (visível). Além disso, explicamos quando é possível agendar uma consulta com tranquilidade ou quando é preciso buscar ajuda médica imediata. Vale a pena conferir!
Quais são as causas da hematúria?
A hematúria é o excesso de glóbulos vermelhos na urina. Nos homens, a condição costuma ser causada por distúrbios do trato urinário, incluindo:
- cistite (infecção da bexiga);
- prostatite (infecção da próstata);
- litíase (cálculos ou pedras nos rins);
- defeitos congênitos (dos rins ou do sistema urinário);
- acidentes com queda ou impacto, provocando ferimento nas vias urinárias;
- realização recente de procedimento cirúrgico na região (colocação de um cateter, por exemplo).
Já as causas menos comuns englobam uma série de problemas. Por exemplo:
- hiperplasia prostática benigna (HPB);
- doença do rim policístico (cistos nos rins);
- distúrbios glomerulares (alterações nos pequenos vasos sanguíneos dos rins, que causam problemas de filtragem);
- estenoses (cicatrizes que estreitam ou causam outras anormalidades nos ureteres);
- lesões renais de diferentes tipos;
- esquistossomose (doença parasitária provocada pelo verme Schistosoma haematobium, que invade o trato urinário);
- radioterapia da região pélvica em curso;
- câncer de rim, bexiga ou próstata.
Em relação à incidência das causas, a HPB e o câncer são mais frequentes em homens acima de 50 anos. Já os distúrbios glomerulares independem da idade.
A urina vermelha é sempre sinal de hematúria?
Nem sempre. Algumas vezes a urina fica avermelhada devido à ruptura de células musculares, que liberam mioglobina (proteína dos músculos).
Outra possível causa é a porfiria. Trata-se de um distúrbio provocado pela deficiência de enzimas empregadas na produção de ferro heme, um componente químico que confere coloração vermelha ao sangue.
A urina também pode ficar vermelha quando há o consumo excessivo de alimentos vermelhos (como beterraba) ou uso de corante alimentício no referido tom. Além disso, pode se tornar avermelhada em casos de uso de medicamentos como fenazopiridina, difeniltidantoína, metildopa, rifampina, fenacetina, cáscara e sena.
Geralmente, pessoas com hematúria visível apresentam outros sintomas. É o caso dos distúrbios urinários (como dificuldade ou sensação de urgência) e das dores no baixo-ventre, nos flancos ou nas costas. A presença de sangue na urina associada a essas manifestações é sinal de alerta de que algo no organismo não este funcionando como deveria.
Quando agendar exames para investigá-la?
A hematúria sempre deve ser investigada — de preferência, o quanto antes. Para isso, o urologista (médico responsável por cuidar dos tratos urinário e reprodutivo masculino), primeiramente, questiona o paciente sobre essa e outras eventuais manifestações em curso.
Isso porque, dados sobre o volume de sangue percebido, há quanto tempo está presente, se há inchaço nos pés e/ou pernas, se há dor ou desconforto ao urinar, entre outros, ajudam a determinar sua origem. Ao mesmo tempo, o especialista considera a idade, o histórico clínico pessoal e familiar e o estilo de vida do paciente.
O médico ainda pode fazer alguns exames físicos e solicitar exames complementares (laboratoriais e de imagem), indicados conforme a suspeita levantada durante a anamnese. Geralmente, a urinálise é o primeiro exame realizado. Já a cultura de urina, por sua vez, é feita quando há chances de infecção.
Em homens com mais de 50 anos e naqueles com fatores de risco para câncer, costuma-se pedir uma cistoscopia, para visualizar a parte interna da bexiga. Outros exames de imagem bastante solicitados são a tomografia computadorizada, a ultrassonografia ou a ressonância magnética da pelve e do abdômen. Por vezes, pode ser preciso fazer uma biópsia.
O tratamento da hematúria é direcionado para a causa do sangramento. Vale destacar que o risco da condição ser relacionada a uma doença grave aumenta com o avanço da idade e, logicamente, a duração do sangramento.
Quando buscar atendimento médico imediato?
É importante buscar o atendimento médico de emergência sempre que notar um grande volume de sangue na urina. Também é preciso ir ao hospital imediatamente em casos de impossibilidade de urinar e/ou dor intensa — sintomas geralmente associados à cálculos ou coágulos bloqueando o fluxo urinário. Dessa forma, pode-se reverter a origem da hematúria e prevenir maiores complicações!
Esperamos que o artigo tenha sido esclarecedor. Para continuar se informando sobre o universo da estética íntima masculina, siga a UroFill® Brasil no Facebook, Instagram e Youtube!